屏边县人民医院党委关于巡察整改进展情况的通报

一、组织落实情况

一是提高政治站位，统一思想认识。县委巡察组反馈意见后，县人民医院党委立即召开专题会议，对巡察组反馈的意见进行了深入研究。二是坚持问题导向、强化组织保障。医院整改工作在卫健局党组的统一领导下开展，由医院党委书记左梅同志负总责，其他班子成员根据“谁主管、谁负责”的原则牵头抓好各项具体任务的落实。左梅同志认真履行巡察整改工作第一责任人职责，亲自抓部署、促推动、抓落实，并严格要求班子其他成员各负其责，牵头抓好分管领域的整改工作，形成了上下联动，合力整改的工作总格局。三是明确责任分工，推进工作落实。针对县委巡察组反馈3大类10项具体问题进行责任分工，研究制定了《屏边县人民医院党委巡察反馈问题整改工作方案》，有步骤、有计划抓好问题整改落实，确保反馈意见“事事有着落，件件有回音”。

二、巡察整改情况

（一）落实党中央各项决策部署和省州县党委工作要求方面

1.关于“政治理论学习意识不强”的整改进展情况。一是推动“第一议题”制度化，把学习习近平新时代中国特色社会主义思想和习近平总书记关于卫生健康领域重要指示精神等内容列为党委理论学习中心组学习“第一议题”和其他重要会议的“第一议题”。2022年8月至今共召开35次党委会，均严格落实“第一议题”制度。二是充分发挥党组织书记第一责任人职责，书记带头领学，确保制度执行常态化。三是灵活深入自主学。把习近平总书记关于健康领域重要指示精神整理归纳，制定出党委班子成员自学计划，要求利用业余时间认真开展自学，并将自学成果作为绩效考核必查内容。

2.关于“常态化疫情防控措施落实不到位”的整改进展情况。一是建立健全医院感染管理和疫情防控组织架构，完善疫情组织体系、管理体系、制度体系和流程体系，按国家标准配备感染控制专职人员2名，各科室均设置感控专管员，做到疫情防控要求和标准人人知晓，坚决守住疫情院内感染防控底线，严格执行陪护及探视制度。二是按国务院联防联控机制《医疗机构内新冠病毒感染预防与控制技术指南（第三版）》做到全院全员、分层分类培训到位，落实各项防控措施。三是加大对疫情防控工作人力资源支持和资金保障，采购安装健康码查验通道闸，加强预检分诊制度。四是重新修订库房管理制度，增加质量验收环节，加强所有入库物资的验收管理，对存在质量问题的防护服立即分类管理，不再发放至各科室日常使用，只用于院内培训时的操作练习。

3.关于“落实公立医院高质量发展要求有差距”的整改进展情况。一是充分发挥县级医院的城乡纽带作用和县域龙头作用，促进优质医疗资源持续下沉。结合屏边县实际由总院牵头制定《屏边县紧密型县域医共体人员流动管理办法》，建立医共体内“人才池”，按照“双向流动、县管乡用、乡管村用”的原则，医共体内人员统筹调配使用，总院将下派管理人员、专业技术人员至分院工作，分院选派人员到总院轮岗、培训、服务等，实现县域内医疗人才资源共享。二是根据《国务院办公厅关于建立现代医院管理制度的指导意见》（国办发〔2017〕67号）文件精神，围绕“四个基本原则”即“坚持以人民健康为中心，坚持公立医院的公益性，坚持政事分开、管办分开，坚持分类指导，鼓励创新”四大方面推进20项任务，出台《屏边县人民医院推进“三横四纵”治理体系和治理能力现代化的管理方案》，理顺医院决策、管理、监督的工作体系，建立“医院科委会”制度，科室“三重一大”事项集体决策制度实施方案，发展全过程民主；结合医院实际于2022年6月重新制定绩效实施方案，包括分配和考核两部分内容；已按要求完成绩效工资总量核定工作；制定医院党务、政务公开制度，明确公开内容，按要求通过线上、线下多种方式进行公开，2022年8月以来通过院内宣传栏、微信、QQ等方式公示“三重一大”事项40余次，主动接受职工及外界人士的监督。三是制定完善药品库房管理制度规范药品管理，2023年9月随着中医院的验收完成，配套的药品库房已建设完成，随时可以投入使用。四是对标千县工程的要求，制定《屏边县人民医院“千县工程”建设实施方案》，将工作任务层层分解，转化为可执行可操作的具体措施，做到人人身上有责任，事事有标准；每月召开1次千县工程推进调度会议，对上月工作完成情况进行评价，制定《屏边县紧密型医共体信息化建设项目实施方案》，目前，7家乡镇卫生院已实现信息系统（HIS）、电子病历（EMR）、实验室信息管理系统（LIS）、影像归档和通信系统（PACS）、人工智能辅助诊疗“基层智医助理”系统与总院互联互通，信息共享，成功打破县乡医疗机构信息系统壁垒。

4.关于“创新意识不强，难以满足人民群众医疗服务需求”的整改进展情况。一是贯彻落实《国家卫健委关于印发使用阶段性财政贴息贷款购置设备相关建设和参考材料的通知》文件精神，根据“临床服务五大中心建设”“千县工程”要求，为产科、呼吸与重症医学科等科室配备专科设备184套，不断提升医院硬件能力，随着新设备的引进，新增医疗服务技术50项；于12月7日与第三方公司进行技术合作共建病理科，同时提供远程会诊平台，以远程会诊和院内基础诊断相结合，为临床科室提供诊断依据，提高医院整体救治能力，夯实医院高质量发展基石。二是充分发挥“省管县用”专家、省中医院、滇南中心医院专家的帮扶力量，自2022年以来在上级专家的帮扶下，屏边县人民医院组织开展新项目、新技术58项，截至目前，32种大病已经能够治疗19种，力争2025年32种大病均能在县域内救治，实现90%大病不出县的要求，进一步减轻群众就医负担。三是根据公立医院绩效考核及二级医院评审条件，制定人才招聘计划，2022年组织招聘合同制职工2批次57人，其中护理人员33人；2023年组织招聘合同制职工3批次31人，其中护理人员10人;2024年组织招聘合同制职工1批次9人。目前医院实际开放床位与护理人员比例为1:0.61，已经达到要求。

（二）群众身边腐败问题和不正之风以及群众反映强烈的问题方面

5.关于“人民至上，生命至上的服务理念树立不牢”的整改进展情况。一是及时成立以院长为组长，分管副院长为副组长的医保管理领导小组，完善医保价格部人员配置，制定并完善院内医保管理制度，建立“分管领导—职能部门—临床科室”的考核体系，制定《屏边县人民医院诚信依法依规医保价格考核实施细则》，科室指定1名工作人员为医保专管员，负责核对患者的治疗和收费情况，做到医嘱、病程记录、检查结果、诊断、治疗单记录和费用清单相吻合，医保价格部每月联合医务部、护理部、科室医保专管员严格按照《屏边县人民医院诚信依法依规医保价格考核实施细则》定期或不定期对科室进行督查，对存在的问题按照考核细则进行处罚。二是加强医务人员十八项核心制度的培训和考核，加大对违反制度人员的处罚力度，教育全院医务人员以制度严格约束自己的行为，自觉遵守医疗质量安全核心制度，进一步加强各科室医德医风行业行风培训教育，大力弘扬医者仁心、大医精诚等传统医德医风文化和“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的新时代医疗卫生职业精神，2023年收到有效医疗投诉18起，较往年有所减少。三是成立屏边县人民医院完善不良事件管理制度，制定《屏边县人民医院医疗安全（不良）事件报告制度》，成立不良事件领导小组，加强不良事件管理，出现一例，分析一例，整改一例，根据不良事件严重程度及分级对科室及当事人通报批评及处罚。四是完善网上预约挂号功能，每天把当班医师推送至网上方便群众预约，把医院执业医师信息挂网公示，群众根据自己对医师的了解程度和医师的技术水平菜单式预约。

6.关于“规矩意识不强，执行制度规定绕道走”的整改进展情况。一是认真贯彻落实中央八项规定精神，对照2022年6月10日修订的《屏边县人民医院差旅费管理办法》，加强公务接待管理，规范公务接待审批程序，2018年8月10日违规报销的同城接待费580元已退回，举一反三查找2018年至今存在的同城接待费用并退回。二是根据现代医院管理办法，制定健全后勤管理制度，加强对基建项目全流程跟踪，严格落实项目法人责任制、招投标制、合同管理制、工程监理制、质量责任终身制等。三是成立由院长任组长的固定资产管理领导小组，印发《屏边县人民医院固定资产管理制度》，构建由医院、管理中心、各科室组成的三级管理体系，按照统一领导、归口管理、分级负责、责任到人的原则确定固定资产归口管理工作，2023年3月组织由运营管理部牵头，财务部、后勤保障部、信息管理部、医学装备部组成的固定资产盘点小组对医院固定资产进行盘点，目前盘点工作已完成。四是认真贯彻落实《医疗卫生机构接受社会捐赠资助管理暂行办法》，结合医院实际制定接收捐赠物资管理办法，加强捐赠物资管理，做到集中核算，2020年1月以来接收的捐赠物资，已重新完成入库核算，按医院财务管理规定办理出库，及时公开受赠受助情况和受赠受助财物的使用、管理情况，接受社会监督。五是成立《屏边县人民医院院前急救医疗服务收费价格领导小组》，严格执行《关于调整院前医疗急救服务收费价格的通知》（云医保〔2020〕3号）文件精神，取消医院不合理收费项目。六是对感染性疾病科设计不合理、变更出图不及时、不到位，已责成施工方、设计方、监理方通力配合进行整改。七是制定完善医院公务用车使用制度，指定专人负责医院公务油卡管理，油卡的充值必须附相关公里数备查，杜绝私车公养的情况发生，对2018年—2022年加油费用开展自查，通过举一反三自查已不存在违规多报销现象。八是根据县人民政府和县卫生健康局文件要求，制定《屏边县人民医院公共租赁住房管理办法（暂行）》，并根据《中共屏边县纪律检查委员会关于卫健系统保障性住房存在有关问题的纪律检查建议》（屏纪〔2022〕56号）《屏边县住房和城乡建设局关于请求协助做好屏边县公共租赁住房整改的函》（屏住建函〔2022〕45号）等文件要求，制定《屏边县人民医院保障性住房清理工作方案》，明确整改时限和要求，开展公租房清理整治工作，按照文件规定重新核实租住人员条件，对不符合租住的人员立即给予清退。九是根据《屏边县人民医院关于招标采购管理办法（试行）的通知》，建立院内评审专家数据库，将院内具有副高级以上职称的人员纳入专家库，并根据专业进行分类管理，在采购工作中，根据评审内容确定专业专家，并于2023年1月9日对公开招标签订合同的供应商进行供货质量、能力及售后服务等综合评价。

（三）基层党组织领导班子和干部队伍建设方面

7.关于“政治引领意识不强，落实党委主体责任不到位”的整改进展情况。一是修改完善党委会议议事规则、院长办公会议议事规则，明确党委会、院长办公会议事决策界限，严格按照议事决策范围分别召开院长办公会和党委会，坚持做到凡属“三重一大”事项必须由党委会议研究决定，严格执行党委会党委书记末位表态制度、院长办公会院长末位表态制度。二是充分依靠医院各种会议、培训机会，组织开展党史学习教育，讲好身边的红色故事，用身边故事感染身边人，进一步增强全院干部职工对党的认同感和归属感，提高群众入党的积极性，引导医疗专家、学科带头人、优秀青年医务人员等高知识群体入党，截至目前，医院在岗卫生技术人员共有402人，其中党员127人，占比31.59%；在岗高知群体人员34人，其中党员13人，占比38.24%；医院内设党支部8个（不含2个退休支部），其中8个支部由科室主任、副主任、科室骨干担任党支部书记，占比100%，“双培养”成效显著。

8.关于“选拔任用干部不严谨”的整改进展情况。一是认真落实《党政领导干部选拔任用工作条例》，院党委负责干部任免工作，凡属中层干部任免均经分析研判、民主推荐、组织考察、讨论决定、公示、任职程序，制定屏边县人民医院医德医风考评制度，每年根据职工日常表现情况开展医德医风考评，将考评结果与年度考核相挂钩，并将考评结果作为干部提拔任用的重要依据，2023年按规定提拔中层干部26人，2024年按流程提拔中层干部3人。二是严格贯彻落实《云南省促进卫生健康人才队伍发展三十条措施》，深化医教协同，健全干部培养教育制度，通过开展《中层干部管理能力提升班》不断提高干部队伍综合素质，制定《屏边县人民医院关于进一步提高医师资格考试通过率提升人才培养质量的方案》，开设执业医师资格考试操作技能培训夜校班，提高临床技能人才培养质量，通过持续不断的努力，今年医院执业医师合格人数创历史新高，其中9人取得执业医师资格证，1人取得助理医师资格证。三是积极支持鼓励在职人员参加定向培养医学类硕士研究生考试，2023年13名符合报考条件的职工已全部报名参加考试。截至目前，全院在职463名干部职工中，有研究生3名，本科生281名，大专生159名。全院128名医生，未取得医师资格证的27人，占比21.87%。

9.关于“党的领导缺失，履行管党治党政治责任不到位”的整改进展情况。一是严格贯彻落实《党委（党组）落实全面从严治党主体责任规定》，加强对医院党风廉政建设的领导，认真履行党委党风廉政第一责任人职责，召开会议对党风廉政工作进行研究安排，同时加强对党务工作者的培训，根据上级党委的安排积极参加“万名党员进党校”“支部书记轮训”等培训，有效提升党建工作能力，对党务工作计划、总结等材料进行严格审核把关，杜绝网络抄袭、内容抄袭等陋习，杜绝形式主义。二是充分发挥院纪委监督执纪问责作用，加大对重点领域、关键环节监督力度，按照纪委工作职责，参加院长办公会议，对“三重一大”事项决策过程进行全程监督，确保民主集中制和末位表态制落到实处；相继制定《屏边县人民医院问责管理办法》《屏边县人民医院催办督办工作制度》《屏边县人民医院72小时管理制度》《屏边县人民医院科室“三重一大”事项集体决策制度实施方案（试行）》《屏边县人民医院党建查房制度实施方案》《屏边县人民医院重点领域关键环节监督与再监督实施办法》等，每月深入一线科室开展调研和行风查房，对发现违反医院规章制度的行为进行处罚，对干部职工反映迫切的问题进行收集整理，通过“工作提醒”方式印发各分管领导协调解决；2024年对违反医院规章制度的5名职工（其中院领导1人）、工作推进不力的1名院领导给予通报批评和扣除相应绩效的处罚，真正做到敢于亮剑、动真碰硬，执法必严、违法必究，充分发挥院纪委在医院高质量发展中“保落实”作用。

（四）“一把手”履行第一责任人职责和廉洁自律情况方面

10.关于“管党治党第一责任人责任未扛牢，抓党风廉政建设责任制力度不够，责任压实不到位，工作情况跟踪问效不足”的整改进展情况。一是明确党委书记是管党治党“第一责任人”，始终把管党治党工作放在第一位，把党风廉政建设和反腐败工作与其他工作有机结合起来，贯穿到业务工作的始终，同研究，同部署，同检查，同考核，形成一级抓一级，一级带一级的工作制度。二是正确运用监督执纪“四种形态”，加强对党员干部“关键少数”的监管，紧盯“四风”问题，建立健全监管机制，严肃查处党员干部违规违纪问题。三是及时专题研究党风廉政建设工作，以问题为导向，严肃考核检查机制，确保党风廉政建设工作有序、有量、有质开展，营造风清气正、崇廉尚廉的氛围。

11.关于“党建工作与中心工作融合度不够，党建引领作用未充分发挥，推进公立医院党的建设要求有差距”的整改进展情况。一是贯彻落实《云南省人民政府办公厅关于推动公立医院高质量发展的实施意见》（云政办发〔2022〕3号），结合医院1385战略规划，切实加强党对公立医院的领导，把党的领导融入医院治理全过程各方面各环节，进一步引导广大党员干部加强党性锻炼和政治历练，凝聚干事创业的强大精神力量，引领医院高质量发展。二是在“抓基础、抓落实、抓作风、带队伍、强服务、建和谐、促发展”方面，按照“工作齐抓，成果共享”的要求，把公立医院党建工作责任纳入医院重要日程，安排和落实工作的重要内容，扎实推进党建工作制度化、常态化。

12.关于“抓班子带队伍不到位，班子整体合力发挥不充分。人才培育重视不够，人才储备不足，中层干部任用不合理，各学科人才培养不均衡，干部选拔任用制度执行不到位”的整改进展情况。一是加强团结，增强班子凝聚力。从讲政治、讲正气、维护党性原则出发，搞好班子成员之间的团结，不断规范、完善贯彻民主集中制的各项制度。凡是“三重一大”问题都提交党委会议集体讨论、决定，保证各项决策的民主化、科学化。同时坚持把个人分工负责制与集体领导制结合起来，根据每个班子成员的专长、特点，把任务分解到每个班子成员身上，使每个成员能够着眼全局，互相支持、互相配合，树立全局一盘棋的思想。二是坚持党管干部、党管人才原则，充分发挥党组织在确定标准、规范程序、组织考察、推荐人选等方面的把关作用，保证党组织对干部人才工作的领导权和管理权。三是完善医院人才队伍建设规划，在招录人员、职称评聘、进修深造等方面制定有利于医疗技术人才队伍建设的具体政策和措施，科学核定和使用中共屏边县委机构编制委员会下发的编制数，加强对合同制、返聘、临聘等编外人员的管理。

三、下步打算

（一）切实增强“四个意识”，强化党的领导。一是结合目前开展的主题教育，深入学习宣传贯彻党的二十大和习近平总书记重要讲话精神，在学懂、弄通、做实上下功夫，推动党员干部深入学习理解习近平新时代中国特色社会主义思想，进一步增强“四个意识”，坚定捍卫“两个确立”、坚决做到“两个维护”，在政治上、思想上和行动上以习近平同志为核心的党中央保持高度一致。二是认真履行党委领导职责和监管责任，把抓班子、带队伍摆在更加突出的位置。严格落实值班、考勤、奖惩等制度，充分发挥基层党组织战斗堡垒作用。三是充分发挥党委“把方向、管大局、作决策、促改革、保落实”的领导核心作用，确保公立医院改革发展方向正确，使党的建设与业务工作同推进、同提升。

（二）推进作风革命，提升工作效能。推进思想观念的革故鼎新，持续查摆自身问题和短板，再一次从思想上“破冰”，彻底打破各种不合时宜的陈规陋习，彻底革除各种阻碍发展的思想积弊，强力推进思想观念革故鼎新。加速推进作风革命效能革命，坚持问题导向、目标导向，聚焦卫生健康工作中存在的最大问题、最大短板，大力弘扬“马上就办、真抓实干”的作风，树牢“今天再晚也是早，明天再早也是晚”的效率意识，把抓落实作为开展工作的主要方式，进一步提升工作实效。

（三）强化廉政建设，完善考核机制。全面落实从严治党新要求，严格遵守党章党规党纪，全面落实党内生活制度，实现党内监督全覆盖。进一步落实责任分解、监督检查、倒查追究机制，严格落实廉政建设各项规定和医疗卫生行风建设九项准则，约束权力运行，坚决纠正发生在医院的不正之风。强化职业道德教育，进一步加强廉政风险防控工作，深入开展重点领域专项治理。加强医德医风建设，高度重视意识形态工作，教育引导广大医务工作者弘扬以仁立医、以善为本、以德为魂的职业精神，强化行业自律，推动党风政风行风持续好转。

欢迎广大干部群众对巡察整改落实情况进行监督。如有意见建议，请及时向我们反映。联系电话：15752605756；地址：屏边县人民医院；电子邮箱：pbxrmyyjjcs@163. com。

屏边县人民医院党委

                                                          2024年6月26日