根据县委统一部署，2022年8月1日至2022年8月25日，县委第三巡察组对新华乡卫生院党支部进行了巡察。2022年9月28日，县委巡察组向新华乡卫生院党支部反馈了巡察意见。按照巡察工作有关要求，现将巡察整改进展情况予以公布。
一、组织落实情况
新华乡卫生院党支部高度重视县委巡察反馈意见整改工作，成立了以党支部书记为组长，党政领导班子为成员的工作领导小组，对照反馈的4个方面12个问题，认真对标对表，主动认领，结合单位实际，及时研究整改措施，明确责任领导、责任部门和整改时限，制定整改方案和责任清单。12月13日在县卫健局的指导下，召开了县委巡察专题组织生活会，聚焦反馈问题开展批评与自我批评，深刻剖析了产生问题的原因。党支部书记作为第一责任人，主动承担责任，对重要工作亲自部署、重大事项亲自过问、重要环节亲自协调、重要问题亲自督办。党政班子成员对照责任清单，主动认领问题，举一反三，把巡察整改落细落小，医院规范化建设取得实效。
按照问题整改彻底见效的工作目标，清理违规资金162936.13元，上缴国库（财政局）违规医保资金8074.23元，上缴医保局违规医保资金57130.42元，退回患者1777.5元，退回医院账户资金95953.98元，达到了整改目的，整改成效显著。
二、巡察整改情况
（一）落实党中央各项决策部署和省州县党委工作要求方面
1.关于“学习习近平新时代中国特色社会主义思想有差距，以政治建设引领卫生院发展工作不深入”的整改进展情况
一是党支部通过主题党日、支委会、党员大会落实“第一议题”学习制度，2022年9月至今召开会议52次，学习习近平新时代中国特色社会主义思想和习近平总书记关于卫生健康和疫情防控方面的重要论述、党的二十大报告精神合计52次，开展党课学习5次。二是通过学习党的二十大精神和习近平总书记系列讲话，进一步领悟“推进健康中国建设”的精神，结合医院实际确定发展方向，2023年我院新成立妇产科，建设口腔科进一步提升卫生院的发展能力。
2.关于“履行国家基层公共卫生服务和医疗保健疾病防控等职能职责不到位”的整改进展情况
（1）针对“基本公共卫生服务有差距”问题。一是卫生院分管领导和公卫科长认真梳理每季度上级反馈的问题，形成整改报告（明确责任人和整改措施）上报；加大卫生院对各村考核力度，要求每季度对所有村医进行考核，反馈问题后形成整改报告（明确责任人和整改措施）上报；每个季度组织乡村医生开展业务知识，截至目前共培训9场，大大提高了村医的服务水平。二是2023年3月份以来将阿母黑村卫生室作为试点，按照标准化卫生室设置功能区域，增加中医拔罐、敷贴、针灸等治疗手段，新配置心电监护仪、心电图机、雾化机、制氧机、中频治疗仪、TDP等设备，每周二（赶集天）按时下派医生、护士和公共卫生人员开展常规诊疗、体检、随访及健康知识宣教等活动，扎扎实实完成各项指标任务；2023年8月份开始对阿母黑村卫生室进行提质改造，进一步优化就诊流程，改善群众就医环境，诊疗人数14761人，与去年同期相比阿母黑村卫生室诊疗人次增加20%，业务收入增加15%，计划改造完成后将阿母黑卫生室打造成村医实训基地，所有村医分批入驻学习以达到各村共同进步的目的。三是结合公共卫生服务和家庭医生签约服务，开展“艾滋病防治知识讲座进机关、进学校、进村寨”“预防高血压知识讲座”“预防糖尿病知识讲座”“结核病筛查进校园”等健康知识宣传和疾病筛查活动5场，不断增强辖区群众的健康意识。2022年、2023年公共卫生项目综合考核全县排名第二。
（2）针对“存在婉拒、推诿病人现象”问题。一是召开院长办公会和全院职工大会，完善卫生院绩效分配方案，向临床一线人员倾斜；全院每月召开1次科室长会议通报卫生院重点工作推进情况和财务收支情况。二是在尽量少改动的前提下，优化就诊流程，改善就医环境。要求所有职工在院内使用文明用语，不允许在院内和患者吵架或发生冲突，不允许无故推诿病人，进一步增强全体职工服务意识，不断改善患者就医体验。群众认可度不断提升，2023年收治住院病人827人，较2022年（564人）同期增长46.63%，业务收入较同期增长41.37%，目前职工平均绩效从400元左右提升至1400元左右；8月份为20%的临聘人员购买了五险，年底前为30%的临聘人员购买五险，目前已通过院务会、支委会，2024年1月执行，进一步提振了全院职工干事创业精气神。2022年以来两名临床医生取得主治医师资格证，一名护士取得副主任护师资格，分别派遣三名业务骨干到上海和屏边县人民医院学习提升，先后组织卫生院党员和中层干部到屏边县和平、白云、新现、湾塘卫生院，蒙自市新安所、雨过铺卫生院交流学习，进一步开阔眼界、交流经验、提升服务能力。三是结合当地群众看病就医需求，大力推进中西医结合治疗，中医诊疗人数逐月增加；结合每年的两癌筛查工作卫生院购进2万余元的妇科常规设备开设了妇科，基本能够满足当地妇女常见病的诊疗；目前口腔科建设将进一步解决当地群众看病就医需求。
（3）针对“存在诊疗用药不规范现象”的问题。一是医务科牵头强化“三基三严”及“十八项核心制度”的培训11次。二是结合医保局反馈和医院定期自查发现问题3起，2022年10月至2023年10月自查上缴国库违规医保资金8074.23元，上缴医保局违规医保资金57130.42元，退回患者1777.5元，其他问题已全部整改完成。三是每季度对村医进行业务培训，分管领导定期或不定期到卫生室巡查指导3次，各村抗生素激素使用率明显下降。
（4）针对“疫情防控主体责任落实不到位”问题。根据疫情防控要求认真落实各项疫情防控工作，要求临床各科室做好疫情检测上报工作，规范登记消毒记录，落实每天消毒一次。
（5）针对“药房管理存在漏洞”问题。在重点科室门口粘贴严禁进入警示标语，危险药品实行双人双管，分管领导定期查看执行落实情况；新成立药事管理委员会，2023年召开药事管理委员会会议2次。
（6）针对“医疗废物收储和清运不规范、不及时”问题。一是由分管感控的人员监督各村卫生室每周上交一次医疗废物，并做好登记。二是与个旧市德远公司签订转运协议，产生医疗废物的科室要求日清日结做好登记统一存放管理，由卫生院驾驶员每周转运两次，同时交接登记。
（7）针对“对村卫生室督促检查不经常不深入”问题。明确领导职责分工，院长、副院长分别挂联三个卫生室，每季度要求到挂钩村卫生室开展检查指导。
3.关于“落实全面深化改革部署进度慢”的整改进展情况
（1）针对“乡村一体化建设进度缓慢，目前只实现了统一药品采购”问题。2023年3月将阿母黑村卫生室打造成标准化村卫生室，已下派一名业务骨干长期驻点服务，增加新设备加强中医诊疗手段，通过改造环境，优化就诊流程，服务能力和患者满意度明显提升。
（2）针对“医共体信息化建设滞后，医疗信息一体化平台因经费不足至今未启动建设”问题。新华乡卫生院积极配合县级医共体改革，2023年8月更换医疗信息系统与总院同步，参加医共体相关医疗和护理质量分析培训9次，向总院申请呼吸机一台，11月份申请下派中医专业业务骨干一名，下一步计划申请内科、外科、妇产科等科室专家到院帮扶带教，整合总院优势资源不断提升卫生院服务能力。
4.关于“落实保密工作责任制不到位”的整改进展情况
一是在科室长会、职工大会、“三会一课”等会议上传达强调关于保密工作的文件精神，组织学习培训《保密法》1次，进一步增强全院职工的保密意识。二是与30名职工签订保密纪律知晓书，加强线上学习，7人取得保密教育证书。三是新购置文件保险柜，所有涉密材料由专人保管。
（二）群众身边腐败问题和不正之风以及群众反映强烈的问题方面
5.关于“内控制度不健全，关键环节监管缺失，存在廉洁风险”的整改进展情况
（1）针对“监督缺位，财务报销不规范”问题。卫生院根据（屏政办发〔2014〕75号、〔2016〕170号）文件执行出差报销标准，制定我院公务接待制度、公务用车管理制度，凡是有经费支出均使用《屏边县新华乡卫生院经费支出报销单》，由科室长、财务、分管副院长、院长逐级审核签批，规范了支付审签。
（2）针对“药品采购管理不规范”问题。2023年新成立医院药事管理委员会，医院采购委员会，采购药品进行预支审批，所有科室所需物品、耗材、办公用品均需要逐级审核签批。
（3）针对“向药业公司借款或多次由药业公司垫付药款”问题。一是统一财务管理，基层卫生院成立核算中心，卫生院财务人员集中在总院办公，由总院监督管理。二是通过开展自查财务凭证，医药公司垫付村医药款已还清。
6.关于“中央八项规定精神执行不到位”的整改进展情况
（1）针对“公务接待不规范”问题。根据（屏卫健发〔2019〕5号）《屏边苗族自治县卫生健康局关于印发屏边县卫生健康局公务接待管理制度的通知》精神，编制《屏边县新华乡卫生院公务接待管理制度》，修订完善《公务接待审批单》，补齐所缺相关附件91条，已追缴违规接待资金10140元。2024年继续追缴违规公款组织聚餐的37777元。
（2）针对“执行差旅费有关规定搞变通”问题。2023年编制《屏边县新华乡卫生院差旅费管理办法》，落实“公务之家”出差审批98人次，差旅报销98人次，严格报销审批手续，规范支付审签，杜绝以办公为由私车加油现象。
（3）针对“违规发放购物卡”问题。一是组织学习《中央八项规定》精神，已追缴2016年发放12名职工购物卡金额2400元。二是严格执行工会相关文件精神，发放职工福利均按工会文件要求执行。
7.关于“工作作风不实，与省州县关于作风建设的要求相距甚远”的整改进展情况
（1）针对“学史力行‘两转两增强’专项行动走形式走过场”的问题。党支部组织召开巡察整改专题组织生活会和2022年组织生活会，及时查摆问题，整改存在的问题。
（2）针对“医德医风建设有差距”的问题。一是组织全院职工学习《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》，医德医风警示教育3次，制定《新华乡卫生院综合管理制度》进一步加强医疗和护理质量管理，9月份开始组织院办和职能科室长每月开展一次全院大检查，发现问题在全院通报，限时整改。二是要求所有职工热情服务，使用文明用语、严禁院内与患者及家属吵架或发生冲突，今年以来对不遵守规定的职工全院通报2次，罚款100元。三是开通微信、支付宝支付、人脸识别等方式，方便患者看病就医少跑路。
（3）针对“工作作风不严不实”问题。一是选派工作人员参加2023年卫健局组织公文写作规范培训，重要材料需分管领导审阅校对，提高工作材料质量。二是规定医院党、政文件的排版、印制和书写要求，从2023年1月1日起，医院所有行文启用文号，由院办公室统一编号，统一管理。
（三）基层党组织领导班子和干部队伍建设方面
8.关于“领导班子在把方向、管大局方面作用发挥不明显”的整改进展情况
（1）针对“管理能力不足”问题。一是组织编制《新华乡卫生院综合管理规定》《新华乡卫生院请假、外出报备制度》，针对不遵守规章制度的人员采取通报批评、罚款、降聘、转岗、扣减绩效、取消年度评优评先资格等方式进行处理，制度执行以来已对2人进行通报批评、罚款100元。二是按照《屏边县基层医疗机构绩效工资总量核定管理实施办法（试行）》编制《新华乡卫生院绩效工资总量核定管理实施办法》，职工工作积极性不断提高。
（2）针对“‘三重一大’决策不规范”问题。一是加强党的领导作用，补选支部委员2人，医院“三重一大”决策先通过院长办公会民主决议，再提请支部委员会决议通过方可实施，2022年10月以来党支部召开支委会22次，卫生院所有设备采购、重点工程建设、大额资金使用、人员招聘任职均通过支委会讨论决议，严格执行末位表态制度。正在筹备撰写卫生院三年发展计划，明确党委领导下的院长负责制工作职责，强调以党建引领卫生院发展方向。
9.关于“党支部政治引领力不强、战斗堡垒作用发挥不好”的整改进展情况
（1）针对“组织生活会不严肃”问题。新华乡卫生院党支部2022年以来认真开展组织生活会，会上，支部委员、领导班子成员均做了自我剖析，揭短亮丑，党员干部开展了对照检查，见筋见骨开展批评与自我批评，解决了党员思想上、政治上、行动上的问题，促进党员健康成长。
（2）针对“党务干部对发展党员业务不熟悉”的问题。一是党务工作者积极参加2023年屏边县医共体委员会组织党务综合能力提升培训班，提高党务知识，规范党员发展程序。二是加强与总院党委联系，相关文件材料报总院审阅后执行。
（3）针对“‘三会一课’制度执行不严格”问题。一是党支部强化党建引领，做好“三会一课”常规动作，2023年主要领导讲党课3次。二是下一步计划加强卫生院党建墙体文化、内涵建设和党员培养教育，将党员培养成业务骨干，将业务骨干培养成党员，不断强化党的领导。目前我院10名党员，其中有8名党员均在卫生院任职主要领导或科室长，2022年以来按党员发展程序确定一名入党积极分子，接收一名预备党员转正，提交入党申请书三人，党员队伍在逐渐壮大，在今后的工作中党建与医疗业务的联系将更加紧密。
10.关于“人才队伍建设乏力，干部选拔任用程序不规范”的整改进展情况
（1）针对“不重视后备干部培养”问题。卫生院党支部积极从优秀干部中发展党员，目前已有3名优秀年轻干部向卫生院党支部递交了入党申请书。2022年9月1日外派1名医生到上海进修麻醉、急诊，目前常驻阿母黑卫生室开展常规诊疗和帮扶带教，阿母黑卫生室服务能力明显提升；2022年10月15日外1名医生到屏边县医院进修麻醉，加强了临床综合科的诊疗服务能力；2023年4月选派1名医生到屏边县人民医院妇产科进修，为期半年。目前向总院申请下派中医专家已到院开展中医诊疗服务，帮扶带教开展新的治疗项目。
（2）针对“缺乏管理干部队伍实用制度”问题。卫生院组织学习传达《红河州开展“躺平式”干部大整治推动干部能上能下实施办法（试行）》文件精神，制定《新华乡卫生院综合管理制度》、组织编写全院职工工作职责，明确领导干部分工。2023年招聘6名医技人员，分别解聘一名村医、一名驾驶员。
（3）针对“干部选拔任用程序不规范”问题。制定《新华乡卫生院中层干部选拔任用实施办法（试行）》，开展民主测评、会议研究，工作人员提任科长通过院长办公会、支委会决议并公示。今年提任两名科室长，均按照流程选拔任用。
（四）“一把手”履行第一责任人职责和廉洁自律情况方面
11.关于“民主集中制执行不严格”的整改进展情况
一是充分发挥党把方向作用，2023年以来，院党支部结合医院“三重一大”事项开展支委会20次，其中包括：人员选派学习2人、职工录用转正3人，重大事项方面有妇产科器械采购、口腔科建设和阿母黑村卫生室建设等。二是严格执行末位表态制度，班子成员集体研究“三重一大”事项时，在充分发扬民主的基础上，“一把手”综合集体意见并作最后陈述表态。三是严格报销审批手续，票据支出严格落实财务分管领导和主要领导双签批。
12. 关于“履职用权存在不合规现象”的整改进展情况
一是我院党支部已成立支委，8月份补选完善支部委员，明确责任分工，要求纪律检查委员加强对院内干部职工履职用权的监督管理。二是2022年整改落实已追缴电费金额64523.44元、个人所得税7190.54元、违规发放岗位补贴10200元。2023年9月自查已追缴违规发放奖励1500元。
三、下步打算
下一步，我院将进一步强化整改措施，压紧责任，压实整改，确保整改工作提质提效、见底清零。一是坚持常态整改。坚持目标不变、力度不减，对巡察整改工作紧抓不放。对已经完成的整改任务，适时组织“回头看”，巩固整改成果；对整改工作质量不高、效果不好的，及时分析原因，研究解决问题，确保每项任务整改到位、落到实处；对需要长时间整改和长期坚持的任务，紧盯不放，实现整改工作常态化。二是抓好成果运用。把整改工作中形成的好经验好做法，健全完善各项制度规范，着力构建党风廉政建设和反腐败工作的制度体系，使党风廉政建设各项工作有章可循、有法可依。三是提升巡察成效。将巡察整改工作同全面贯彻落实党的二十大精神和习近平总书记重要讲话精神紧密结合起来，同开展2023年主题教育结合起来，切实把整改成果转化为全院上下改进作风、加快发展升级的强大动力，不断完善发展思路，优化发展举措，更加注重医疗质量、更加注重医防融合、更加注重就医改善，以扎实的整改成效和良好的工作业绩来体现巡察成果，扎实推进全院各项工作再上新台阶。
欢迎广大干部群众对巡察整改落实情况进行监督。如有意见建议，请及时向我们反映。联系电话：0873-3371013；地址：屏边县新华乡卫生院办公室；电子邮箱：861752768@qq.com。
新华乡卫生院党支部
2024年6月26日
