根据县委统一部署，2023年11月1日至12月15日，县委第一巡察组对县医保局党组进行了巡察。2024年1月12日，县委巡察组向县医保局党组反馈了意见。按照巡察工作有关要求，现将巡察整改进展情况予以公布。
一、党组履行巡视整改主体责任情况
（一）高度重视，迅速行动。召开党组会，针对反馈问题研究确定整改措施、责任领导、责任科室、责任人及整改时限，形成整改方案，压实责任、有序推进。
（二）突出重点，以改促进。将分散制度修改完善形成制度汇编，确保内部管理有章可循，规范有序。党组会专题研究整改工作5次，群策群力逐一破解难点堵点，推进整改落实。
（三）以身作则，引领带动。把巡察整改与作风建设相结合，局党组班子成员自觉以巡察反馈问题为鉴，对照工作中不细不实之点、宽松软散环节，从自身做起狠抓纪律作风建设，狠抓“三法三化”实践，引领带动分管科室干部职工提振精气神，以更加积极饱满的精神状态投入工作，更好地服务群众。
二、巡察反馈重点问题整改落实情况
（一）关于“贯彻落实党中央决策部署和省州县党委、政府工作要求不到位，推动工作不够有力”方面的整改进展情况
1. 深入学习贯彻党的二十大精神和医保政策法规。一是深刻领悟“两个确立”的决定性意义，将增强“四个意识”、坚定“四个自信”，做到“两个维护”内化于心，外化于行。二是持续加强对习近平总书记关于医疗保障工作的重要论述和指示批示精神、党的二十大报告对医疗保障改革发展作出的重大战略部署的学习。三是通过干部职工例会学习、参加各级培训、参加省医保经办系统练兵比武活动和医保云练兵APP等方式，持续加强对医保政策法规、“十四五”时期全民医疗保障发展主要指标的学习。
2. 积极贯彻落实医保基金监管决策部署。一是约谈巡察发现问题医疗机构责任人，同时通过日常巡查、专项检查、“回头看”等方式加强监督检查。二是针对2022年、2023年国家、省、州飞行检查反馈问题，于2024年2月至3月，开展“回头看”督导检查。
3. 加大医保基金监管查处力度。一是邀请司法部门对医保行业行政处罚案件卷宗进行审阅，分析具体案例，对开展监管执法作具体指导。二是汲取经验教训，加强与上级业务部门、州内兄弟县市的沟通交流，更加准确地把握医保行政处罚办理程序和裁量标准。三是严格执行案审制度和集体讨论制度，严格执行《医疗保障基金使用监督管理条例》，有针对性地开展基金监管日常工作和专项工作。四是进一步提升执法质量，根据历年现场检查工作实际，统一行政处罚决定书和有关行政法律文书格式。五是对定点医疗机构和定点零售药店开展日常检查，对存在问题、医保基金月结算较高或浮动较大的村卫生室重点检查。
4. 及时化解欠费问题。党组专题研究城镇职工基本医疗保险欠费情况，联合税务部门深入困难欠费企业研究制定对策，妥善解决因企业欠费造成职工无法享受医疗保险退休待遇问题。
（二）关于“整治群众身边腐败问题和不正之风不够有力”方面的整改进展情况
1. 落实全面从严治党主体责任。一是纵深推进医药领域腐败问题集中整治。县级分管领导与局主要领导提醒谈话，局主要领导与班子成员分别谈，班子成员与分管科室、中心负责人谈，负责人与关键岗位人员谈，开展3轮提醒谈话。二是班子成员履行“一岗双责”。开展廉政风险排查，定期督查职责范围内的党风廉政建设工作，及时跟踪督促检查到位。
2. 从严落实监督责任。一是加强党风廉政建设警示教育。春节前进行节前集体廉政谈话，组织观看警示教育片《莫让年轻有为成为“妄为”》、州医药领域严重违纪违法案件警示录《迷途的“天使”》。二是制定计划，班子成员每年讲廉政党课不少于1次。
3. 加强财务岗位监管。2024年1月起，向云南省医疗保障信息系统管理员申请将基金财务会计主管调整为分管财务的副局长，实现财务不相容岗位分设，确保各岗位之间权责分明、相互制约、相互监督。
（三）关于“执行新时代党的组织路线有差距，党内政治生活不严肃”方面的整改情况
1. 严格执行民主决策制度。修订完善制度汇编，进一步健全民主决策机制，对局党组会议、局长办公会议和局务会议议事范围进行严格界定，明确决策方案的议事范围。
2. 健全完善相关制度。一是建立会议讨论确定情况记录备案制度，严格标识讨论表决的过程和结果，并记录在案。二是重新制定和完善党建、工作、学习、内控等制度。
3. 切实履行“一岗双责”。2024年第五次局党组会议专题研究党建工作，会后印发县医保局2024年党建工作计划。
4. 严格落实“三会一课”组织生活制度。2023年12月15日至2024年4月16日，机关党支部共召开党员大会、组织生活会各1次，召开支委会5次，组织集体学习1次，党支部书记讲授专题党课《牢记“三个务必”锤炼坚强党性》1次。认真组织开展主题党日活动，春节期间党组成员到古城十二眼井参加家游站文明旅游志愿服务活动3天，组织党支部党员到社区打扫卫生7次、到各乡镇宣传医保政策20余次。
5. 严肃党内政治生活。2024年1月15日局党组会议专题学习习近平总书记在中共中央政治局专题民主生活会上的重要讲话精神，从严从细从实开好民主生活会。
（四）关于“对巡察监督发现问题整改不彻底”方面的整改进展情况
1. 履行整改主体责任。成立巡察整改专班，狠抓历次巡察反馈问题整改，本轮巡察反馈问题已整改完成。
2. 建立健全整改长效机制。各科室中心认真填报《内部机构廉政风险防控表》7份，重点岗位、关键环节、涉及资金审核、财务人员填写《个人廉政风险防控表》16份。
三、持续整改工作打算
（一）深入学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想和党的二十大精神。进一步增强政治自觉，认真践行习近平新时代中国特色社会主义思想，增强“四个意识”、坚定“四个自信”，做到“两个维护”，在思想上、政治上、行动上同以习近平同志为核心的党中央保持高度一致，认真推进全面从严治党、党风廉政建设及反腐败等工作。
（二）严明政治纪律和政治规矩。切实履行党组书记全面从严治党第一责任人责任和党组成员“一岗双责”，进一步规范党内政治生活，认真落实“三会一课”、民主生活会和谈心谈话等制度，加强干部队伍建设，激励干部职工担当作为。
（三）持续巩固整改成果。针对巡察反馈意见，已经整改到位的，适时开展巡察整改“回头看”，确保整改成效扎实稳固；举一反三，全面排查可能存在的类似问题，即知即改、立行立改，全面推进巡察整改。
（四）形成长效机制。在完善制度、健全机制方面下功夫，确保党建工作、党风廉政建设、内部控制、队伍管理制度等方面体现全面从严治党要求和契合医疗保障事业发展方向。
欢迎广大干部群众对落实巡察整改情况进行监督，若有意见建议，请及时向我们反映。联系电话：0873—7612028；联系地址：建水县福康路306号建水县医疗保障局；电子邮箱：hhjsylbzj@sina.com。
中共建水县医疗保障局党组
2024年4月28日